盆腔腫塊主要指來自盆腔的生殖器官，如子宮、卵巢、輸卵管，亦可來自盆腔的其它器官或組織，如腹壁、闌尾、直腸、膀胱和腹膜后組織等處的腫物。那么，盆腔腫塊的檢查方法有哪些?我們一起來看看婦科專家的介紹。

　　一、病 史

　　患者的年齡、月經史、婚育史、既往史，以及包塊發生發展過程和伴隨的癥狀均有助于包塊的確診。

　　二、體格檢查

　　進行全面的體格檢查是必要的，特別是當疑盆腔包塊為惡性腫瘤時。盆腔檢查是體格檢查的重要組成部分，一般包括腹部檢查產陰檢查、窺器檢查、雙合診和三合診檢查。未婚者進行肛腹聯合檢查。檢查前應排空小便，大便秘結者先行排便。當進行下腹部檢查時，應自上而下方可觸及已超出盆腔的腫塊上緣。做盆腔檢查時必須了解腫塊的部位、大小、形狀、硬度、界限、活動度及其與其他臟器的關系、有無壓痛等。

　　三、實驗室檢查

　　血、尿常規及必要時宮頸管分泌物涂片和培養找淋病雙球菌，以及沙眼衣原體培養等法有助于診斷生殖道感染。血BHCG或尿液酶聯免疫法測定是診斷正常妊娠、異位妊娠和妊娠滋養細胞疾病的可靠方法。常規血清年胎蛋白、癌胚抗原和CA125。單克隆抗原測定有助于各種不同類型的卵巢癌的診斷。細胞學及染色體檢查，幾盆腔包塊并發腹水者，可經腹或經后穹窿穿刺抽吸腹水找癌細胞，并做染色體檢查，觀察是否有多倍體和非整倍體等畸變染色體。無腹水者，可直接用細針穿刺至實性包塊內抽吸少量細胞做涂片檢查，以鑒別包塊的良惡性。

　　四、器械檢查

　　1.腹腔鏡檢查：賦源和性質不明而無廣泛粘連的盆腔內包塊可行腹腔鏡檢查，必要時取活體組織檢查進一步確診。

　　2.超聲檢查：盆腔B型超聲檢查可明確盆腔腫物的部位、大小、形狀、質度、與子宮的關系以及盆腔內有無腹水，還可觀察有無孕囊或胚胎及其所在部位。超聲檢查在判斷包塊為囊性或實性方面較盆腔檢查更為準確。一般認為對診斷子宮肌瘤卵巢腫瘤、宮內妊娠、異位妊娠和葡萄胎等，超聲是極有價值的檢查方法。

　　3.后穹窿穿刺：經后穹窿穿刺抽出腹腔內液體有助于了解盆腔包塊的來源和性質。抽出新鮮血液放置后不凝為異位妊娠破裂出血或卵巢黃體囊腫破裂出血;抽出咖啡色液體者，一般為卵巢內膜異位囊腫破裂;有膿液吸出時，可確定為盆腔炎塊;僅少量透明淡黃色液體或無液體吸出時，則無診斷價值。

　　【健康提示】診斷可參考患者年齡、月經，有無陰道流血、腹痛、腹脹、發熱以及腫塊的大小、位置、生長的速度、單雙側，有無手術史、感染史、包塊史及不孕史等。檢查前患者一定要排空膀胱，必要時需先導尿。檢查時注意腫物的大小、位置、性狀、活動度、有無壓痛，腫塊與周圍組織的關系等，如遇檢查不清或腸道內有糞塊，應在排便或灌腸后再作三合診檢查。

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