急性乳腺炎是哺乳期乳腺炎最常見的一種，多發(fā)于產(chǎn)后哺乳期媽媽身上，尤其是產(chǎn)后3-4周常見。急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，是乳腺管內(nèi)和周圍結(jié)締組織炎癥，會出現(xiàn)乳房紅腫、有硬塊、疼痛無比等癥狀。致病菌多為金黃色葡萄球菌感染，少見有溶血性鏈球菌，因乳管阻塞、乳汁淤積、細(xì)菌直接侵入所致，或細(xì)菌自乳頭或乳暈的皸裂處侵入乳管并沿淋巴引流導(dǎo)管乳腺小葉感染。本病雖然有特效治療，但發(fā)病后痛苦，乳腺組織破壞引起乳房變形，影響喂奶。因此，對本病的預(yù)防重于治療。

　　【臨床特征】

　　1.患側(cè)乳房疼痛，炎癥部位(多位于乳房的外下象限)紅腫、變硬、壓痛，以后形成膿腫。膿腫常位于乳暈下、乳管內(nèi)、乳腺內(nèi)或乳腺后，深部膿腫波動不顯著。

　　2.局部紅、腫、熱痛，觸及痛性硬塊，膿腫形成后可有波動感。

　　3.同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，常在數(shù)天內(nèi)化膿。壓痛。

　　4.可有寒戰(zhàn)、高熱、倦怠及食欲不佳等癥狀。血白細(xì)胞增多。大多數(shù)有乳頭損傷，皸裂或積乳病史。

　　5.超聲波檢查有液平段，穿刺抽出膿液。

　　【臨床分期】

　　早期：急性乳腺炎在開始時患者乳房脹滿，疼痛，哺乳時更甚、乳汁分泌不暢，乳房腫塊或有或無，皮膚微紅或不紅，或伴有全身不適，食欲欠佳，胸悶煩躁等。

　　化膿期：局部乳房變硬，腫塊逐漸增大，此時可伴高燒、寒戰(zhàn)、全身無力、大便干燥、脈搏加快、同側(cè)淋巴結(jié)腫大、白細(xì)胞增高，常可在4-5日形成膿腫，可出現(xiàn)乳房跳痛，局部皮膚紅腫透亮，腫塊中央變軟，按之有波動感，若為乳房深部膿腫，可出現(xiàn)全乳房腫脹，疼痛，高熱，但局部皮膚紅腫及波動不明顯，有時一個乳房內(nèi)可同時或先后存在數(shù)個膿腔。

　　潰后期：淺表的膿腫常可穿破皮膚，形成潰爛或乳汁自創(chuàng)口處溢出而形成乳漏。較深部的膿腫，可穿向乳房和胸大肌間的脂肪，形成乳房后位膿腫，嚴(yán)重者可發(fā)生膿毒敗血癥。

　　【預(yù)防措施】

　　1、早期按摩和吸乳是關(guān)健。疾病人可用手指順乳頭方向輕輕按摩，加壓揉推，使乳汁流向開口，并用吸乳器吸乳，以暢通阻塞的乳腺管口。吸通后要盡量排空乳汁，勿使壅積。

　　2、哺乳期要具有乳頭清潔，常用溫水清洗乳頭，定時哺乳，每次要盡也許將乳汁排空。如乳汁過多嬰兒不能吸盡，要借助吸乳器將乳汁排空;發(fā)熱，體溫達(dá)39攝氏度時不宜吸乳。

　　3、不宜讓嬰兒含乳頭睡覺，哺乳后用胸罩將乳房托起。

　　4、中藥外敷。取硝芒100克，研細(xì)，加入面粉調(diào)成糊劑。貼敷于息側(cè)乳房局部，可減輕乳房疼痛。

　　5、飲食宜清淡，易消化，忌辛辣，保持一個好的心態(tài)，開朗樂觀。

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