宮頸肥大是慢性的一種，病原體感染宮頸粘膜引起的炎性改變。引起該病的病原體有支原體、衣原體、細(xì)菌、病毒，單純的肥大不會(huì)影響懷孕，嚴(yán)重的宮頸炎，可引起輸卵管、輸卵管粘連、阻塞，導(dǎo)致不孕不育。那么宮頸肥大的診斷與鑒別方法有哪些?下面泰安京泰和婦科醫(yī)院專家具體為大家介紹一下。

　　一、宮頸肥大的診斷

　　1、癥狀診斷

　　最主要的臨床表現(xiàn)是白帶增多，急性宮頸炎白帶呈膿性，伴下腹及腰骶部墜痛，或有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官頸炎白帶呈乳白色黏液狀，或淡黃色膿性;重度宮頸糜爛或有宮頸息肉時(shí)，可呈血性白帶或性生活后出血。輕者可無全身癥狀，當(dāng)炎癥沿子宮骶骨韌帶擴(kuò)散到盆腔時(shí)，可有腰骶部疼痛，下腹部墜脹感及痛經(jīng)等，每于排便、性生活時(shí)加重。此外，黏稠膿性的白帶不利于精于穿過，也可引起不孕。

　　2、婦科檢查

　　急性炎癥可見宮頸充血水腫，或糜爛，有膿性分泌物白宮頸管排出，觸動(dòng)宮頸時(shí)可有疼痛感。慢性宮頸炎可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉、腺體囊腫，外翻等表現(xiàn)，或見宮頸口有膿性分泌物，觸診宮頸較硬。如為宮頸糜爛或息肉，可有接觸性出血。

　　3、輔助檢查

　　1)陰道鏡檢：陰道鏡備有強(qiáng)力光源的放大鏡，是宮頸檢查必要項(xiàng)目，陰道鏡可觀察子宮頸表皮肉眼看不到的輕微病變，再輔助以3%-5%醋酸溶液，就可以分辨出子宮頸細(xì)胞變化是否屬于非正常病變。

　　2)HPV-DNA檢測(cè)：HPV感染是宮頸惡發(fā)病很重要的因素，陰道鏡檢查能看到表面的病變情況，但是往往都是較晚期的病變。采用HPV-DNA檢測(cè)可以在惡變?cè)缙诩皶r(shí)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療。

　　3)宮頸涂片：宮頸涂片檢查是指從子宮頸部取少量的細(xì)胞樣品，放在玻璃片上，在顯微鏡下研究是否異常，醫(yī)生可以偵測(cè)到子宮頸細(xì)胞微小的極早期變化，宮頸涂片檢查的出現(xiàn)極大降低宮頸癌致死率。

　　4)TCT檢查：TCT檢查是比較常見的檢查方式，醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)上述幾種檢查結(jié)果進(jìn)行判斷，為的是判斷是否需要進(jìn)行TCT檢查，這項(xiàng)檢查并不是診斷宮頸肥大的必要項(xiàng)目，主要是篩查型的排癌檢查，通過TCT可以分辨大量的表面脫落組織。

　　二、宮頸肥大的鑒別

　　宮頸肥大檢查時(shí)一定要特別注意與以下疾病鑒別診斷：

　　1.子宮腺肌癥：亦表現(xiàn)為子宮一致性增大，一般不超過3個(gè)月妊娠大小，同時(shí)伴有病經(jīng)或月經(jīng)紊亂，月經(jīng)期前子宮較平時(shí)略增大，也稍軟，月經(jīng)后則恢復(fù)至平時(shí)大小。

　　2.與妊娠有關(guān)的各種子宮出血：子宮肥大癥可見陰道流血量多，但無停經(jīng)史，亦無早孕反應(yīng);而與妊娠有關(guān)的各種子宮出血，如流產(chǎn)、葡萄胎等，均有停經(jīng)史，且妊娠試驗(yàn)、B超檢查均有助于鑒別診斷。

　　3.子宮肌瘤：子宮肥大癥容易與小的壁間肌瘤或?qū)m腔內(nèi)粘膜下肌瘤混淆。此癥亦表現(xiàn)為子宮增大、月經(jīng)過多，但雙合診可發(fā)現(xiàn)子宮質(zhì)硬或有凹凸不平感。通過B超檢查，可明確診斷。

　　4.功能失調(diào)性子宮出血：功能失調(diào)性子宮出血患者，子宮出血多無規(guī)律性，且多發(fā)生于青春期及更年期，子宮無增大或僅稍許增大;子宮肥大癥則多發(fā)生在育齡及多產(chǎn)婦女，出血多表現(xiàn)為量多而周期正常或縮短，子宮增大明顯，呈鴨卵大甚至鵝卵大。

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